Конъюнктивит: причины, симптомы и профилактика

Конъюнктива — это тонкая слизистая оболочка, которая покрывает поверхность глазного яблока и век. У здорового человека она прозрачная, имеет бледно-розоватый цвет. Слизистая защищает глаз от внешних воздействий и выполняет функцию увлажнения глазной поверхности, поэтому любой патологический процесс в ней сопровождается дискомфортом. 

Воспаление в тканях развивается в ответ на различные воздействия. Причиной глазного конъюнктивита может быть патогенный микроорганизм или аутоиммунная реакция. При отсутствии лечения воспалительный процесс нередко распространяется на края век и роговицу. 

Воспаление слизистых оболочек глаза может быть связано с заболеваниями носоглотки, кожи. У взрослого человека симптомы конъюнктивита могут проявиться на фоне синдрома «сухого глаза», хронического блефарита. Патология нередко развивается при поражении слезоотводящих канальцев.

В зависимости от природы воспаления конъюнктивит бывает вирусный, бактериальный и ряд других. 

Бактериальный конъюнктивит 

Воспаление развивается при внедрении в слизистую бактериального агента, чаще всего — стафилококка или стрептококка. Причиной инфекции также могут быть гонококки, которые вызывают острую форму болезни с тяжелым течением и поражением роговицы. Чтобы понять какой возбудитель вызвал конъюнктивит и правильно подобрать антибиотик, самой правильной тактикой является БАК-посев. 

Вирусный конъюнктивит 

Воспаление развивается в ответ на внедрение вирусного агента. 

Возбудителем болезни может быть: 

• вирус герпеса; 
• аденовирус; 
• вирус контагиозного моллюска; 
• энтеровирус. 

Конъюнктивиты часто бывают при общих вирусных заболеваниях: краснухе, ветряной оспе, гриппе. 

Аллергический конъюнктивит 

Воспаление развивается как ответная реакция организма на попадание аллергена. Симптомы конъюнктивита глаз часто появляются у людей с поллинозом, другими аллергическими реакциями. 

Воспаление бывает сезонным или круглогодичным. Аллергический конъюнктивит также проявляется при непосредственном контакте с аллергеном: шерстью животных, пыльцой, косметикой, лекарствами и т. д. 

Контактный конъюнктивит 

Патология развивается при физическом или химическом воздействии на глаза. Конъюнктивит может возникнуть после радиационного облучения, яркой вспышки света, попадания средства бытовой химии на слизистую, механического повреждения и т. д. 

Характер и выраженность симптомов зависят от природы воспаления. 

Первые признаки конъюнктивита неспецифические и свойственны для большинства воспалительных глазных болезней: 

• покраснение слизистых; 
• отечность век; 
• обильные выделения; 
• слезотечение; 
• жжение, зуд — чешутся глаза; 
• ощущение песка или инородного тела под веками. 

Чаще всего воспаление поражает оба глаза, но бывает и конъюнктивит на одном глазу. По мере развития инфекции симптомы усиливаются, появляется ощущение «склеивания» век, образуются корочки по линии роста ресниц. Слизь, которая выделяется железами глаза, становится мутной, гнойной, ее объем увеличивается. 

Особенности симптомов конъюнктивита в зависимости от причины воспаления 

При поражении гонококком конъюнктивит развивается быстро, приводит к образованию язвы роговицы. Пациенту требуется срочное лечение, чтобы сохранить глаз. 

Синегнойная палочка также вызывает острый и бурный конъюнктивит. Человек чувствует сильную боль, жалуется на светобоязнь. Обычно поражается один глаз. 

Аденовирусный конъюнктивит сопровождается общим недомоганием, головной болью, повышением температуры тела, респираторной симптоматикой. При осмотре у пациентов нередко обнаруживается воспаление околоушных лимфоузлов. Заболевание поражает глаза поочередно с интервалом около 73 часов. 

Характерные особенности других видов конъюнктивита: 

• герпетический — на глазной поверхности образуются типичные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью; 
• хламидийный — сопровождается отечностью и болью в суставах; 
• воспаление, вызванное вирусом контагиозного моллюска — появление на веках образований с вогнутым центром. 

Все виды вирусных конъюнктивитов быстро распространяются в коллективах: в школах, больницах, детских садах.

Как и чем лечить конъюнктивит, решает врач-офтальмолог. Рекомендуется приходить на прием при появлении первых признаков воспаления. Чаще всего при конъюнктивите назначается местное лечение. Если воспаление протекает на фоне других заболеваний, пациента направляют на консультации к смежным специалистам. 

Методы лечения, общие для всех видов конъюнктивита: 

• Если заболевание протекает на фоне сухости глаз, используются капли «искусственной слезы». Продукты можно использовать длительно до полного исчезновения симптомов. 
• При конъюнктивите после снятия острого воспаления рекомендуется использовать репаративные препараты, например, «Корнерегель». Он способствует заживлению слизистой оболочки глаза. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом, 
• Компрессы на глаза помогают уменьшить зуд, жжение, облегчить отхождение сухих корочек с ресниц. Можно использовать ватные диски, смоченные в холодной кипяченой воде или отваре ромашки. 

Также назначается терапия с учетом причины воспаления. 

Прогноз по лечению конъюнктивита благоприятный, если человек вовремя обращается к врачу. При поздней терапии может возникнуть язва роговицы и другие осложнения. Не пытайтесь избавиться от конъюнктивита в домашних условиях, лучше проходите лечение под контролем врача. 

Специфической профилактики не существует. Можно снизить риск заболевания, если соблюдать общие рекомендации: 

• исключить контакты с больными людьми; 
• соблюдать правила личной гигиены — мыть руки после посещения улицы и туалета, не делиться своим полотенцем с окружающими; 
• принимать препараты для профилактики сезонного и круглогодичного конъюнктивита; 
• соблюдать правила ношения контактных линз; 
• следить за сроком годности косметических средств; 
• своевременно лечить системные заболевания. 

Конъюнктивит может возникать по разным причинам, протекать в легкой или тяжелой форме, поражать не только слизистую, но и роговицу глаза. Рациональное лечение с первого дня болезни исключит риск осложнений. Будьте внимательны к своему здоровью и вовремя приходите на прием к врачу. 

ИСТОЧНИКИ:

[1] Воспалительные заболевания конъюнктивы: учебное пособие для студентов / М.Т. Азнабаев, С.Р. Авхадеева, Г.А. Азаматова, Г.Я. Гайсина. — Уфа: ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2022. 

[2] Современный взгляд на терапию аллергических конъюнктивитов / К. И. Нарзикулова, С. Ш. Миррахимова, Ж. О. Сафаров, Н. Н. Ибрагимова. – Саратовский научно-медицинский журнал, 2018.