Травмы глаза у детей

Условно все повреждения можно разделить на три основные группы.

1. Механические травмы глаз. Встречаются чаще всего. К этой группе относятся ушибы от мяча или при падении, царапины от веток или когтей животных, попадание на роговицу соринок и песчинок, а также серьезные проникающие ранения острыми предметами.

2. Химические ожоги. Боль в глазах может быть последствием контакта с бытовой химией: чистящими средствами, растворителями, клеем, аэрозолями (дезодорант, лак для волос). Намного реже такое повреждение у детей возникает после неаккуратного использования в доме извести, кислоты или щелочи.

3. Термические и лучевые ожоги. Горячий водяной пар, искры от костра, петарды и фейерверки – все это может привести к травмам глаз. Еще одно возможное повреждение связано с длительным нахождением на ярком солнце – на сетчатке может остаться ожог из-за солнечных лучей, отраженных от снега или воды. 

В зависимости от причины и степени воздействия повреждающего фактора травмы глаз у детей могут быть как легкими, так и очень тяжелыми. Зачастую объективно оценить возможные последствия самостоятельно без помощи врача бывает крайне сложно. Поэтому консультация с офтальмологом рекомендуется при любых травмах глаз, даже если они кажутся незначительными.

Симптомы при травмах глаз всегда зависят от типа и степени повреждения. Важно учитывать, что в некоторых ситуациях ребенок может не сразу сообщить о проблеме. Если замечен хотя бы один из этих признаков, стоит обратиться к офтальмологу: 

• Боль, резь, ощущение «песка» в одном или обоих глазах.
• Сильное слезотечение или, наоборот, невозможность заплакать (бывает при ожоге).
• Сильное покраснение глаза или век.
• Отек и синяк (гематома) вокруг глаза.
• Ребенок щурится, боится света (светобоязнь).
• Зрение ухудшилось. Ребенок может жаловаться, что стал хуже видеть, появилось пятно или «туман».

Важно незамедлительно обратиться к врачу при очевидных повреждениях век и глаз. Сильные травмы глаз у детей могут иметь неблагоприятные последствия: чем быстрее будет оказана помощь, тем больше будет шансов на выздоровление без осложнений.

Оказание правильной первой помощи очень важно для сохранения здоровья органов зрения. Рекомендации отличаются в зависимости от конкретной ситуации.

• Что делать, если в глаз попала соринка, песчинка или ресничка

Не позволяйте ребенку тереть глаз. Если инородное тело вызывает острую резкую боль, не пытайтесь извлечь его самостоятельно – обратитесь к врачу. Если сильной боли нет и соринка свободно перемещается по поверхности глаза, попросите ребенка интенсивно поморгать. Если это не сработало, тщательно помойте руки и попробуйте удалить частицу уголком чистой салфетки. Движения должны быть аккуратными, двигайтесь от середины века к внутреннему уголку глаза. Также можно попробовать промыть глаз прохладной кипяченой водой или физраствором. 

• Что делать при химическом ожоге глаз

Необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Можно обильно промыть глаза ребенка проточной водой комнатной температуры (некоторые виды ожогов нельзя промывать водой). Для удобства раздвиньте веки пальцами. Оптимально делать промывание около 15-20 минут. После процедуры до приезда скорой можно положить пострадавшего на бок, поврежденным глазом вниз. Если есть возможность самостоятельно доставить ребенка к врачу, предварительно наложите на травмированный глаз чистую сухую повязку.

• Что делать, если под глазом наливается синяк 

Обеспечьте ребенку покой и на 15-20 минут приложите к поврежденному участку пакет со льдом через чистую ткань – холод не должен быть обжигающим или доставлять сильный дискомфорт. Если есть боль в самом глазу или ухудшение зрения, как можно быстрее обратитесь к офтальмологу. 

• Что делать при проникающих ранениях глаза (торчит осколок и т. д.)

Не пытайтесь самостоятельно вытащить инородное тело и не давите на глаз. Если под рукой есть дезинфицирующие или антибактериальные капли, можно закапать их с большой осторожностью. После этого по возможности неплотно наложите асептическую повязку на оба глаза, чтобы остановить синхронные движения глазных яблок. Главная задача – как можно быстрее доставить ребенка в больницу.

Любая травма глаза у ребенка – повод для консультации офтальмолога. Но есть ситуации, когда счет идет на минуты:

• Химические ожоги.

• Проникающие ранения (раны от острых предметов).

• Травмы, сопровождаемые сильной болью.

• Травмы с заметным ухудшением зрения.

• Появление кровоизлияния в глазу.

• Большая или глубокорасположенная соринка, которую не удается удалить промыванием.

• Ожог от петарды, сварки или воздействия солнца.

Важно понимать, что даже при минимальных внешних проявлениях травма глаза может оказаться очень серьезной. Даже если ребенок успокоился и говорит, что «все прошло», важно, чтобы отсутствие последствий подтвердил врач. 

Постарайтесь следовать этим советам, чтобы свести к минимуму риск травмирования ребенка.

• Храните бытовую химию, аэрозоли, спиртосодержащие жидкости, суперклей в недоступных для детей местах.
• Контролируйте игры. Объясняйте опасность острых палок, камней, рогаток, игрушечных стрел и дротиков. Покупайте игрушки по возрасту.
• Обеспечивайте защиту при активном отдыхе: для спорта – защитные очки; при езде на велосипеде – шлем.
• Во время отдыха за городом объясните ребенку правила безопасности при розжиге костра и при работе с инструментами (косой, пилой и т. д.).
• Во время новогодних праздников не давайте детям петарды и фейерверки. Объясните, почему наблюдать за салютом безопасно только на большом расстоянии. 

Заключение

Травма глаза у ребенка – это всегда стресс для всей семьи. Важно не паниковать, правильно оценить обстановку и быстро составить план действий. Действуйте по алгоритму:

1. Успокойтесь сами и попробуйте успокоить ребенка. 
2. Оцените тип травмы (соринка, ожог, удар, рана и т. д.).
3. Окажите правильную первую помощь. Не нужно давить на глаза или тереть их.  
4. При опасных симптомах как можно быстрее вызовите скорую помощь или доставьте ребенка к офтальмологу, который занимается травмами.

Зачастую при травмах глаз у детей решающую роль играет скорость, с которой была оказана помощь. Помните об этом и не откладывайте визит к офтальмологу, даже если повреждение кажется незначительным. 

Источники: 

1. Хай-Вин-Бо Т. А. Травмы и ожоги глаз у детей.

2. КаримЗаде Х.Д. особенности травм органа зрения у детей.

3. Р. А. Гундорова, В. В. Нероев, В. В. Кашников. Травмы глаза.