Сравнение видов офтальмологических средств: что лучше выбрать для глаз?

В аптеках можно найти самые разнообразные препараты для глаз: в форме капель, суспензий, гелей и не только. Сложно разобраться в этом изобилии и выбрать для себя самое лучшее средство. В статье расскажем, чем отличаются разные лекарственные формы и почему одни офтальмологические препараты можно использовать на постоянной основе, а другие – строго по назначению врача.

Слизистая оболочка глаз очень чувствительна. Любой раздражающий фактор (пылинка, сухой воздух или инфекция) сразу же вызывает дискомфорт: покраснение, резь, боль. Но у наших глаз есть надежная защита – это слезная жидкость, которая регулярно обновляется на поверхности роговицы. Она не только смывает мелкие соринки, предотвращая механические повреждения, но и обладает противомикробными и противовоспалительными свойствами. Есть ситуации, когда эта уникальная способность слезы становится менее эффективной: при различных болезнях, длительном стрессе, долгой работе за компьютером и т. д. Из-за этого защитный барьер слабеет, и повышается риск развития различных глазных патологий. Именно тогда на помощь приходят офтальмологические препараты. В зависимости от проблемы и индивидуальных особенностей человека необходимо подбирать конкретное средство.

Любые средства для глаз должны соответствовать ряду строгих требований: 

• абсолютная чистота – не допускается наличие даже микроскопических вкраплений, которые могут поцарапать роговицу; 
• безопасность – в составе не должно быть спирта, отдушек и красителей, препарат должен быть стерилен;
• комфортное применение – средство должно иметь подходящий уровень pH, чтобы не вызывать чувство жжения и другие неприятные ощущения;
• эффективность – важна высокая степень биодоступности, а также достаточно длительное воздействие, чтобы препарат успел оказать действие. 

Все средства для глаз способны проникать в кровоток, то есть оказывать воздействие на разные органы в теле человека. Именно поэтому при выборе офтальмологических препаратов важно консультироваться с врачом и учитывать возможные осложнения. Например, некоторые препараты от глаукомы могут влиять на сердце или дыхание, а гормональные капли – поднимать давление.

Средства для глаз могут применяться различными способами. Например, наноситься на пораженную зону в виде аппликации или инстиллироваться в конъюнктивальный мешок в форме раствора. В ряде случаев используются инъекции – препарат вводится непосредственно в стекловидное тело, камеры глаза или окружающие мягкие ткани.

К наиболее часто применяемым лекарственным формам в офтальмологии относятся:

- Глазные капли. Самый популярный вариант, который получил широкое распространение благодаря быстрому действию и удобству применения. Капли представляют собой растворы, эмульсии или суспензии на водной или масляной основе. Они могут содержать витамины, антиоксиданты, обезболивающие и другие компоненты. Выпускаются в стерильных флаконах или одноразовых капельницах, что делает их удобными для самостоятельного применения. Главный недостаток этой формы выпуска заключается в том, что при моргании большая часть средства просто смывается слезной жидкостью. 

- Глазные мази. Закладываются за веко, создают на поверхности глаза защитную пленку. Из-за густой консистенции могут временно затуманивать зрение. Содержат антибактериальные вещества, компоненты для ускорения регенерации, уменьшения болевого синдрома и т. д.

- Глазные гели. Благодаря своей консистенции легко распределяются по поверхности глаза, длительно на ней задерживаются и лучше проникают непосредственно к роговице и хрусталику по сравнению с каплями. Как и мази, гели могут временно затуманивать зрение. Они отлично подходят для ночного применения, например, для устранения симптомов сильной сухости глаз.

Это важно! Офтальмологические средства с жидкой формой (капли) действуют быстро, но эффект от их применения непродолжительный. Более густая консистенция гелей и мазей обеспечивает долгий контакт с поверхностью глаза, а значит, и более продолжительный эффект.

В зависимости от жалоб и индивидуальных особенностей пациента офтальмолог подбирает соответствующие препараты для глаз. Разберем основные группы средств, которые применяются в офтальмологии.

• Антибиотики для глаз (противомикробные препараты). Используются при бактериальных инфекциях: стафилококковых, стрептококковых и т. д. Могут быть назначены при блефарите, кератите, конъюнктивите и других болезнях, если подтверждена их бактериальная природа. Также они применяются для профилактики осложнений в послеоперационный период, например, после удаления из глаза инородного тела.
• Противовирусные препараты. Применяются при вирусных конъюнктивитах, кератитах, увеитах и т. д. Например, такие препараты могут назначить при герпетическом кератите или заболевании глаз, вызванном цитомегаловирусом.
• Противовоспалительные средства.  Для лечения глаз могут использоваться нестероидные средства и глюкокортикостероиды. Первые обычно назначаются для снятия боли и при обострениях хронических болезней, а вторые – для профилактики и борьбы с воспалениями после хирургических операций и различных травм. 
• Средства для заживления роговицы 

Обычно применяются при повреждениях роговицы и ее раздражении. Такие препараты способствуют восстановлению тканей поверхности глаза и помогают уменьшить выраженность неприятных симптомов. Например, «Корнерегель» благодаря содержанию декспантенола стимулирует процессы заживления роговицы при микротравмах, в том числе возникающих при ношении контактных линз, а также при других повреждениях поверхности глаза.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

• Средства против аллергии. Капли для глаз, предназначенные для снятия основных симптомов аллергической реакции: зуда, отека, покраснения, слезотечения.
• Препараты от глаукомы. Средства из этой категории снижают внутриглазное давление.

Важно доверить выбор препарата врачу, особенно когда речь идет о глаукоме, различных инфекциях и других серьезных болезнях. Например, использование антибиотиков для глаз при вирусной инфекции может не только не помочь, но и стать причиной ухудшения состояния. 

При использовании офтальмологических препаратов необходимо помнить о ключевых правилах:

• Всегда мойте руки перед тем, как использовать средство для глаз. 
• Не допускайте контакта кончика флакона, пипетки или носика тубы с различными поверхностями. После применения насухо вытирайте кончик одноразовой бумажной салфеткой.
• Строго соблюдайте условия и сроки хранения, указанные в инструкции.

Заключение

При выборе препарата для глаз помните о нескольких важных особенностях: 

1. Учитывайте цель применения: лекарственные препараты (антибиотики, стероиды, капли от глаукомы) лечат болезни и назначаются только врачом, а увлажняющие средства ухаживают за поверхностью глаз и помогают снять симптомы сухости, часто их можно подобрать самостоятельно. 
2. Эффективность препарата зависит в том числе от формы средства. Жидкие капли действуют быстро, но недолго. Мази и гели имеют пролонгированный эффект, но могут временно затуманивать зрение, также перед их применением необходимо снимать контактные линзы.
3. При использовании препаратов важно соблюдать правила гигиены и придерживаться рекомендаций производителя по хранению и применению. 

Источники: 

1. Лобанова Е.Г., Чекалина Н.Д. Фармакотерапия в офтальмологии.

2. Омельяновский В.В. Основные отличия медицинских изделий от лекарственных препаратов и особенности их исследования.

3. Аветисова С. Э. , Егорова Е. А. , Мошетовой Л. К. , Нероева В. В. , Тахчиди Х. П. Офтальмология. Национальное руководство.

4. Журнал «Аптека сегодня». №6/2023.