Инородное тело в глазу

Травмы глаза — одна из частых причин снижения зрения вплоть до получения инвалидности. Более 70% таких пациентов составляют люди трудоспособного возраста, которые травмируются на рабочем месте или дома. 

Бытовой травматизм составляет 20 — 29% от всех обращений, и связан он обычно с попаданием инородного тела в глаз. Застрявшие соринки, песчинки доставляют дискомфорт и могут вызвать серьезное воспаление. 

Мы расскажем, что делать, если появились признаки инородного тела в глазу. 

Чаще всего инородные предметы попадают в глаза при следующих обстоятельствах: 

• проведение работ по металлу, камню, дереву без средств индивидуальной защиты; 
• работа в запыленном производственном помещении или на сельскохозяйственном поле; 
• прогулки во время сильного ветра в сухую погоду; 
• несчастный случай в быту или во время игры (у детей); 
• попадание грязи в глаза с немытых рук; 
• нарушение правил использования контактных линз. 

Любое инородное тело в глазу вызывает воспалительную реакцию. Наиболее сильное воспаление возникает при попадании органических частиц: опилок дерева, сухой травы. Чем быстрее будет удалено инородное тело, тем ниже риск осложнений. 

Загрязнение не всегда ощущается как твердый предмет. Часто на наличие инородного тела указывают сопутствующие симптомы: 

• отечность и покраснение тканей роговицы вокруг поврежденного места; 
• слезотечение; 
• боязнь света и невозможность открыть глаз; 
• снижение остроты зрения, если инородное тело расположено в области зрачка; 
• венчик окислов (металлов), если в глаз попала металлическая стружка. 

Если соринка крупная, ее можно увидеть визуально — она будет отличаться по структуре и цвету от окружающих тканей глаза. 

При попадании мелкой частицы из химически инертного материала симптомы инородного тела внутри глаза полностью проходят через 1 – 3 дня после извлечения. При отсутствии или задержке лечения отек постепенно нарастает, появляются слизистые выделения. В тяжелых случаях возможно изъязвление роговицы. 

Когда попадает инородное тело в правый глаз или в левый глаз, можно предпринять попытку извлечь его самостоятельно. 

Для этого необходимо: 

1. Вымыть руки с мылом. 
2. Взять теплую кипяченую воду или стерильный физраствор. 
3. Обильно промыть глаз, оттянув веко, под которым предположительно застряло инородное тело. 

Если соринка будет извлечена, то через 5 – 30 минут дискомфорт пройдет, симптомы начнут уменьшаться. Если же боль усиливается, нарастает отек, необходимо как можно скорее обратиться в больницу. 

Нельзя тереть глаза руками, использовать посторонние предметы для извлечения соринки. Так можно загнать частицу в глубокие ткани и усугубить травму. Также запрещено использовать глазные капли от инородного тела в глазу без назначения врача — ошибка в выборе препарата может привести к осложнениям.

Диагностика 

Диагностикой и лечением травм органов зрения занимается врач-офтальмолог. Если у пострадавшего покраснел глаз и ощущение инородного тела, необходимо в кратчайшее время обратиться к специалисту. 

На приеме врач осматривает пациента и проводит опрос. Выясняется, как давно и при каких обстоятельствах возникли симптомы. Затем врач осматривает поврежденный глаз на специальном оборудовании, оценивает тяжесть травмы, выраженность воспалительного процесса. Если возможно, инородное тело извлекают сразу на приеме. В сложных случаях пациента направляют в стационар. 

Лечение глаза 

После извлечения инородного тела из сетчатки глаза или поверхностных тканей врач может назначить лечение для заживления тканей. Цель терапии — предотвратить или купировать воспалительный процесс. 

В комплексном лечении также используется «Корнерегель» — средство на основе декспантенола. Действующее вещество стимулирует регенерацию роговицы глаза. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.

Профилактика 

Чтобы защитить глаза от попадания инородных тел, необходимо строго соблюдать технику безопасности при работе с инструментами и оборудованием. В процессе обработки металла, камня, дерева важно использовать средства индивидуальной защиты. При езде на велосипеде или мотоцикле необходимо надевать шлем. 

Наибольшее число обращений с травмами глаза приходится на весну и осень, когда в воздухе много пыли, поэтому в ветреную сухую погоду рекомендуется выходить на улицу в очках. Также важно объяснять детям, что нельзя кидаться песком во время игр, трогать лицо грязными руками. 

Если жалобы на инородное тело в глазу появились на фоне ношения контактных линз, необходимо еще раз вспомнить правила ухода за изделиями. Надевать и снимать линзы можно только чистыми руками, соблюдая сроки использования. Изделия с длительным сроком ношения необходимо тщательно очищать и хранить в контейнере со специальным раствором. 

Источники:

[1] Абакаров С. А., Лоскутов И. А., Сачкова О. Ю., Агаммедов М. Б. Ретроспективный анализ характера и частоты травматического повреждения органа зрения. Эффективная фармакотерапия. 2022. 

[2]   Инородное тело роговицы. Клинические рекомендации.