Дистрофия роговицы глаза: причины и лечение

Роговица — это передняя прозрачная часть оболочки глазного яблока. Она не только является первой линзой на пути световых лучей, но и необходима для защиты глаз от различных механических повреждений. Дистрофия роговицы — одна из наиболее опасных патологий зрения. Болезнь в зависимости от разновидности и стадии может практически не влиять на качество зрения или привести к его полной потере. В статье разберемся, какие симптомы и лечение у дистрофии роговицы глаза и почему важно диагностировать болезнь как можно раньше.

Болезнь связана с хроническим расстройством питания роговой оболочки. Причем при патологии нарушена не только доставка к ней питательных веществ, но и сам процесс усвоения. В итоге роговица начинает накапливать продукты обмена, которые разрушают ее структуру, деформируют клетки и приводят к развитию специфических симптомов. Например, она может начать накапливать кальций, холестерин, белки — эти компоненты не несут никакой пользы и негативно влияют на зрение.

Нарушение питания роговой оболочки может быть вызвано наследственностью или внешними факторами. В зависимости от основной причины выделяют 2 больших разновидности болезни.

1. Первичная дистрофия роговицы. Причина болезни кроется во врожденных нарушениях, которые привели к неправильному обмену веществ в организме. В таких случаях патология развивается сразу на обоих глазах и может проявиться уже в молодом возрасте. Обычно она медленно развивается в течение всей жизни, постепенно снижая качество зрения. С помощью лечения дистрофию роговицы этой разновидности можно сдерживать длительное время, сохраняя высокую остроту зрения и не допуская развития осложнений.

2. Вторичная (приобретенная) дистрофия роговицы. Не является врожденной болезнью и развивается после определенных событий: перенесенного воспаления, хирургической операции на глазах, травмы и т. д. Признаки дистрофии роговицы в этом случае обычно появляются резко и могут быстро прогрессировать, особенно без своевременной диагностики и лечения.

Внутри двух больших разновидностей болезни выделяют более узкие типы. Например, есть деление в зависимости от того, в каком именно месте поражена роговица и какую форму имеют зоны помутнения: краевая дистрофия роговицы расположена с краю и имеет серповидную форму, лентовидная имеет вытянутую форму, которая напоминает ленту, и т. д.

Симптомы дистрофии роговицы зависят от стадии развития болезни и ее разновидности. Например, на начальных этапах при врожденной патологии длительное время может наблюдаться только светобоязнь. Если собрать наиболее часто встречающиеся проявления дистрофии роговицы, можно выделить следующие:

• сильная светобоязнь;
• слезотечение;
• помутнение роговицы, которое может иметь разную форму (соты, решетка, пятна, ленты и т. д.);
• ощущение постороннего тела в роговице;
• снижение остроты зрения;
• спонтанные эрозии и покраснения глазного яблока;
• резкая боль в глазах.

В зависимости от конкретной ситуации болезнь может протекать даже бессимптомно, но бывают случаи, когда проявления врожденной дистрофии становятся заметны уже в первые годы жизни ребенка.

Диагностировать дистрофию роговицы может врач-офтальмолог после обследования и опроса пациента. Так как врожденные разновидности часто становятся заметны у представителей разных поколений семьи в одном и том же возрасте, важно узнать у пациента, не было ли диагностированных дистрофий у старших родственников. Для определения вторичных дистрофий будет важна информация о перенесенных операциях, болезнях, травмах, длительном лечении. Среди инструментальных методов врач может использовать:

• визометрию — оценку остроты зрения при помощи специальных таблиц;
• биомикроскопию — изучение разных частей глаза при помощи щелевой лампы и офтальмологического микроскопа;
• денситометрию — определение оптической плотности роговицы;
• кератоскопию — измерение формы и кривизны роговицы.

Исходя из ситуации врач может использовать дополнительные методы диагностики, а также порекомендовать пациенту обратиться за консультацией к другим специалистам: стоматологу, отоларингологу, аллергологу и т. д.

Можно ли вылечить дистрофию роговицы глаза, зависит от конкретной ситуации и разновидности патологии. Чтобы полностью вылечить болезнь, необходима хирургическая операция по трансплантации роговицы — кератопластика. Но при врожденных дистрофиях велик риск, что даже после пересадки патологические процессы могут возобновиться в новой роговой оболочке. Это объясняется тем, что причина болезни заключается не в самой роговице, а в нарушении обменных процессов, которые ее разрушают.

Помимо хирургического вмешательства, активно применяется медикаментозное лечение. В большинстве случаев его главная цель — сохранить остроту зрения на том же уровне, остановить дистрофические изменения и не допустить появления новых эрозий. Дистрофия роговицы лечится с учетом индивидуальных особенностей пациента и конкретных симптомов, поэтому список лекарств и регулярность их применения должен подбирать врач. 

В качестве репаративного (способствующего регенерации, восстановлению) препарата может использоваться глазной гель «Корнерегель». В нем содержится декспантенол в максимальной среди глазных форм концентрации — 5%. Он способствует активации процессов регенерации тканей, а также может помочь предотвратить образование рубцов. Все это необходимо для сохранения остроты зрения. Также в составе «Корнерегель» есть карбомер — компонент, который увеличивает продолжительности контакта декспантенола с эпителием роговицы. Перед применением необходимо консультация специалиста.

Заключение

Хотя дистрофия роговицы редко становится причиной полной потери зрения, она нуждается в постоянном наблюдении офтальмологом и регулярных курсах поддерживающего лечения. Такой подход позволяет остановить прогрессирование болезни у большого числа пациентов и сохранить у них остроту зрения на длительный срок. Лечение дистрофии роговицы каплями и другими формами лекарств возможно, но в некоторых случаях не дает желаемого результата. В таких ситуациях может быть рекомендована хирургическая операция по пересадке роговицы — кератопластика.